Rozpoznanie zazwyczaj jest łatwe. Charakterystyczne miseczki i zmienione włosy pozwalają rozpoznać sprawę gołym okiem. Jednak obraz strupnia może ulegać zmianom, niekiedy znacznym.. W razie zakażenia strupnia paciorkowcem, powstaje liszajcowata postać strupnia woszczynowego. W tych przypadkach przezroczyste lub szarawo - żółte strupy przykrywają zaczerwienioną i sączącą powierzchnię skóry, a tylko na dolnej powierzchni strupa można znaleźć drobne kubki i charakterystyczne zmiany we włosach (favus impetigmiformis). W innych przypadkach zaczerwienioną i wilgotną powierzchnię skóry przykrywają srebrzyste uwarstwione łuski. Obok łusek możemy znaleźć drobne miseczki i zmienione włosy.
Rzadko bardzo spotykamy jeszcze trudniejszą do rozpoznania postać strupnia w postaci ognisk wyłysiałych, a w nich, naokoło ujścia torebek włosowych, zaczerwienione grudki, przykryte strupkiem.